Проблемная азартная игра - это убеждение играть на деньги, несмотря на возможные негативные последствия и желание остановиться. Этот термин предпочтителен для безрассудных игроков среди многих профессионалов, так как несколько человек описаны, как испытывающие истинное принуждение в клиническом смысле слова. Проблема азартных игр определяется тем, нанесен ли вред игроками или другими, а не поведением игроков. Серьезная проблема может быть определена как клиническая патологическая азартная игра, если игрок соответствует определенным критериям. Определение Имели место дебаты о том, как должна быть определена проблемная азартная игра. Исследования правительства в Австралии привели к универсальному определению для этой страны, единственное, которое не использует диагностические критерии. проблемная азартная игра характеризуется многими сложностями, связанными с лимитом денежных средств и/или временем, потраченным на игру который приводит к неблагоприятным последствиям для игрока, другим или для общества.
Большинство других определений обычно могут быть упрощены для игры в азартные игры, которые наносят вред игроку или кому-то еще. Однако эти определения обычно связаны с описанием типа наносимого вреда или использования диагностических критериев. Патологическая игра в азартные игры Чрезвычайные случаи проблемной азартной игры могут перерасти в расстройство психики. Патологическая игра была признана как психиатрическое нарушение в DSM-III, но критерии были значительно переделаны, основываясь на крупномасштабных исследованиях и статистических методах для DSM-IV. Как определено американской Психиатрической Ассоциацией, Патологическая игра - это нарушение контроля импульса, которое является хронической и прогрессирующей ментальной болезнью. Патологическая игра определяется сейчас, как устойчивое и повторяющееся неадекватное поведение, имеющее по крайней мере пять следующих критериев:
Озабоченность. У субъекта возникают частые мысли о событиях в азартных играх, били ли они в прошлом, будущем или в фантазиях. Толерантность. Как и в случае наркотической зависимости, человеку требуется больших или более частых ставок, чтобы получить такой же"кайф".
Отказ. Неугомонность или раздражительность связаны с с попытками отказаться или уменьшить число азартных игр.
Отдушина. Человек играет, чтобы повысить себе настроение или отрешиться от проблем. Погоня. Человек пытается отыграться, делая ставки снова и снова.
Ложь. Человек пытается скрыть степень своей зависимости от азартных игр, говоря неправду семье, друзьям или терапевтам. Потеря контроля. Человек безуспешно пытается перестать играть.
Противозаконные действия. Человек нарушает закон, чтобы достать денег для игры или покрыть игорные долги. Это, как правило, акты воровства, растраты, мошенничество, подделка чеков.
Риск потерять все. Человек играет, несмотря на риск испортить отношения, потерять работу и др.
Беспомощность. Человек приходит к семье, друзьям, чтобы получить финансовую помощь. Как и в случае с другими нарушениями, определение DSM-IV патологической игры везде принято и используется в качестве основы для исследований и клинической практики в международном масштабе.
Биологические основания
Согласно свидетельству Института Иллинойса об избавлении от зависимости указывает на то, что патологическая игра в азартные игры - это пристрастие, схожее с химическим. Было замечено, что некоторые патологические игроки имеют более низкие уровни артеренола чем нормальные игроки. Согласно исследованию, проводимому Алеком Роем, M. D. прежде в Национальном Институте о Злоупотреблении Алкоголя и Алкоголизме, артеренол является следствием напряжения, пробуждения, или острых ощущений, так что патологическая игроки играют, чтобы восполнить содержание артеренола. В дополнение к этому, согласно сообщению от Подразделения Военно-медицинской школы Гарварда на Зависимости был проведен эксперемент, где тестируемые были ознакомлены с ситуациями, в которых они могли бы выиграть или проиграть в подобной казино среде.
Реакции тестируемых были измерены нейро-отображающим устройством, очень похожее на магнетическое резонансное отображение. И согласно Гансу Брэйтеру, MD, зам. директора по мотивации и Центра Неврологии Эмоции в Центральной Больнице Штата Массачусетс, "Денежно-кредитная награда в подобном азартной игре эксперименте производит мозговую активацию, очень похожую на ту, которая происходит у человека, употребляющего кокаин."Дефицит сиротонина мог бы также внести свой вклад в безрассудное поведение, включая и зависимость от азартных игр.
Отношение к другим проблемам
С ростом долгов люди ищут другие источники доходов такие как воровство или продажа наркотиков. В основном давление исходит от букмейкеров или от дающих ссуды, к которым люди обращаются с целью взять в долг для продолжения игры. Также, подросток, который не получает лечения патологической зависимости от азартных игр, достигающей высшей стадии, вероятно, подумает о суициде. 20% подростков, которые являются патологическими игроками, рассматривают суицид как выход - выводы согласно статье: Подростки, играющие на деньги и их будущие от автора Лауры Пол.
Жестокое обращение присутствует в домах, где есть патологические игроки. Воспитание в подобной среде ведет к неподобающему эмоциональному развитию и повышает риск стать жертвой игры на деньги. Патологическая зависимость от азартных игр схожа с другими нарушениями такими как клептомания и пиромания. Другие ментальные заболевания, которые также выражают нарушение контроля импульса включает такую болезнь как шизофрения. Другие проблемы, связанные с безрассудной азартной игрой, могут воздействовать на личные отношения. В ходе исследования взаимоотношений американцев 1991 года было выявлено, что 10% безрассудных игроков женилось/выходило замуж более трех раз. Всего лишь 2% мужчин, которые не играли, были женаты больше двух раз. Распространение Исследование Игорной Комиссии Великобритании, "Британский обзор распространенности азартных игр 2007", выявил, что приблизительно у 0. 6% взрослого населения были проблемы с азартными играми, такой же показатель был как и в 1999 году. Самая высокая распространенность выявлена среди тех, кто участвовал в пари (14. 7%), устанавливал терминалы (11. 2%) и обмены пари(9. 8%). Имеющееся исследование, кажется, указывает на то, что проблема азартных игр несет внутренний характер, и что игроки будут рисковать деньгами в любой доступной игре. Однако, исследование также выявило, что игроки предпочитают быстрые игры. Таким образом зависимые игроки отдают предпочтение игре в покер и игровым автоматам, где раунды заканчиваются быстро и есть постоянный соблазн играть снова и повышать ставки, в отличие от государственной лотереи, где игрок должен ждать, чтобы увидеть результаты. Оценка Самый распространенный инструмент, использующийся для оценки"возможно патологического играющего на деньги"поведения, - это показатель South Oaks Gambling Screen (SOGS), разработанный Lesieur и Blume (1987) в госпитале South Oaks в Нью-Йорке. Этот показатель несомненно является самым используемым инструментом в литературе, посвященной психологическим исследованиям (в формате PDF). В последние годы использование SOGS было прекращено из-за количества критики. DSM IV - это альтернитива SOGS. Этот показатель, фокусирующий внимание на психологических побуждениях подкреплять проблемную азартную игру, была разработана Американской Психиатрической Ассоциацией. Он содержит десять диагностических критериев.
Канадский Индекс по Проблемам Азартных Игр - это еще одна более новая оценка, разработанная Wynne за трехлетний период с 1997 по 2000. PGSI фокусируется на вреде и последствиях, связанных с азартными играми. Лечение зависимости от азартных игр Есть свидетельство тому, что SSRI пароксетин эффективен при лечении патологической зависимости от азартных игр. К тому же, для пациентов, страдающих от патологической зависимости от азартных игр и от биополярного спектрального состояния, поддерживающийся выпуск лития доказал свою эффективность в предварительном испытании.
Опиатное лекарство налмефин также был вполне успешно испытан для лечения маниакальной игры в азартные игры. Лечение проблемной игры в азартные игры Большинство видов лечения этой болезни включает в себя консультацию, поэтапное лечение, самоусовершенствование, поддержка сверстников или их комбинацию. Консультация Консультация как правило проводится профессиональными консультантами, которые зачастую являются или квалифицированными психологами или социальными работниками. Во многих случаях данные услуги бесплатны или субсидированы правительственными агенствами. Во многих странах также существуют услуги по консультации по телефону. Примеры услуг включают Gamcare (Великобритания) и Помощь зависимым игрокам (Австралия). Пошаговые программы
Самая распространенная пошаговая программа для зависимых игроков - Gamblers Anonymous (анонимные игроки).
В этой программе используется 12 этапов, позаимствованных от Ассоциации анонимных алкоголиков и делающих акцент на поддержке окружающих. Другие поэтапные программы (коммерческие), которые имеют и специфику по азартным играм и зависимостям в общем, также используются для лечения игроков.
Поддержка окружающих
Набирающий обороты метод лечения - это поддержка близких. С увеличением количества онлайн-игр, многие игроки, испытывающие проблемы, входят в различные онлайн-группы поддержки, чтобы помочь восстановлению. Это защищает их анонимность и в то же время позволяет самосовершенствоваться зачастую не ставя в известность о своих проблемах близких людей. Самосовершенствование Исследование в области самосовершенствования игроков показывает обещающие результаты. Исследование Дэвида Ходгинса в области использования пособий, сделанной на основе телефонной поддержки, имеет свои преимущества.